精神科病历书写及范例 目录: 一、病史采集 二、躯体检查 三、精神检查的书写 四、辅助检查 五、初步诊断及拟诊讨论 六、诊疗计划 七、日常病程记录 八、小结——如何写好精神科病历 01 病史采集(概述): ...
如何书写机关公文 材料构思的过程,实际上是我们对所阐述问题深入学习研究的过程,是对我们头脑中已有知识进行梳理和释放的过程,是对所讲内容的特点规律逐步深化认识和掌握的过程。这个过程,就是一个由点到线、由线到面的过程,是一个由粗到细、由虚到实的过程。构思 ...
通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。病历书写应当文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。病历当按照规定的内容书写,并 ...
护士病例的书写 1、符合护理程序,护理记录应反映护理诊断及护理过程的记录系统与护理计划有相互调合作用。 2、能及时,准确、动态地反应病人情况,记录应有对病人病情有意义的观察资料,执行治疗或护理的方法,以及病人接受治疗或护理后的反应结果。也包含病人从 ...
妇产科病历书写重点及范例 一、妇科病历书写 现病史 详细询问主要症状的发生、发展、起病后检查和治疗变化的全部过程。 主诉阴道流血或月经异常者:须详记初潮年龄、以往月经周期、出血量及出血持续时间,有无血块,痛经程度,出现时间及变化;末次月经情况, ...
一、公司名称变更说明 由于公司发展需要,现将“xxxx公司”名称从20**年xx月xx日变更登记为“xxxx公司”。 二、公司业务说明 公司更名后,业务主体和法律关系不变,届时原公司的所有业务由 ...
口腔科病历书写要求及范文 一、病史 病案记录一般要求,已详见一般病历及普通外科病历,但须注意以下各项: 1.儿童时期的营养状及有关不良习惯。 2.口腔卫生情况、疾病史、手术史及治疗经过。 3.家族史 询问患者直系亲属中是否有人患过癌、糖尿病、 ...
口腔内科疾病病历书写例文 慢性牙周炎 主诉:下前牙处常有脓液溢出一月余。 现病史:患者近一年来时常牙龈刷牙时出血,有口臭。近一月来下前牙处有脓溢出要求诊治。 既往史:询问患者否认重大疾患史(无高血压心脏病史)否认血液疾病史。 检查:右下1 2 ...
毕业实习鉴定表及护理病历书写解读毕业实习鉴定表填写要求 1.《毕业生实习鉴定表》是证明学生毕业资格的人事材 料,每人一册,不得复印,无更 ...
观看“激扬青春力量 书写教育华章”观后感20**年4月18日上午10点观看直播“激扬青春力量 书写教育华章”教育专场活动,通过观看陈菲老师的“接过历史接力棒,后浪奔涌新征程”,轩亮老师的“潜心科研不忘初心,以科技梦助推中国梦”,张明敏老师的“学党史筑牢 ...